160条经方方证提要辩证要点精选

首页 > 健康人生 > 中医堂 > 正文

作者：静月山人

 2021年10月17日 2:09 星期日

浏览：2141 次

字号：小中大

评论：0 条

字数：7031 个

显示：1200px 1360px 1600px

关灯 编辑

1，无汗而咳嗽、无汗而发热（麻黄）+面色青灰，痰鸣声、流清水鼻涕，舌苔白水滑（半夏、干姜、细辛）=小青龙汤。
2舌苔白水滑+腹泻=苓桂术甘汤。
3心中烦躁、尿黄、苔黄，脉数（黄连）+胃脘满闷（半夏）+食欲不振、面色晦暗无光、疲劳乏力，大便稀溏（干姜）=半夏泻心汤。
4胸腹撑胀满闷，有气塞感，嗳气频繁，反酸严重：半夏厚朴汤。
5心律不齐+水舌（舌体胖大，边有齿痕，舌面水滑腻）=苓桂术甘汤。
6眼底出血，视物模糊不清（眩、冒）+水舌=五苓散。
7瘀舌（舌紫暗、舌下瘀）：桂枝茯苓丸。
8急性泪腺炎案：
无汗而头痛、无汗而眼痛，脉浮紧（麻黄）+大量眼泪、大便稀溏、水舌（半夏、干姜、细辛）+局部灼热感，巩膜充血红赤，心中烦（石膏）=小青龙加石膏汤。
9淋巴结肿大疼痛：连翘。
10生活压力大，经常心情郁闷，胁部塞堵胀满，脉弦（四逆散）+心烦、焦虑、口苦（黄芩、连翘、栀子）+胃脘塞堵胀满，纳呆，时时恶心（半夏厚朴汤）=解郁汤+除烦汤。解忧郁、抗焦虑。
11头蒙、头晕、头痛（冒）+面部浮肿、时出汗（水汗）、水舌=苓桂术甘汤。
12恶寒（风）+发热+汗出=桂枝汤。
13间歇发热2年，时轻时重，体温37.2°，脉弦细（柴胡）+口苦、咽干、心烦、失眠（黄芩）+干呕（半夏、生姜）+精神不振（人参、大枣、甘草）=小柴胡汤。
14头昏、头晕（冒）+关节困重，口不渴，大便稀、日2次+水舌=泽泻汤。
15头痛+伤寒史、无汗而头痛、无汗而鼻塞鼻涕、无汗而恶寒（麻黄）=葛根汤或麻黄汤。
16头痛+干呕+水舌=吴茱萸汤。
17汗出而头痛、脉浮=桂枝汤。
18头昏、头蒙（冒）+水舌=泽泻汤。
19头痛+恶心干呕+水舌=吴茱萸汤。
20严重失眠+时感周身寒热交替发作，关脉弦，时有心慌心悸+水舌（焦虑症）=柴龙牡。
21失眠+阵阵烦热、手心发热、阵阵汗出，口干舌燥，时觉心烦焦虑，尿黄，舌暗红，舌尖红，舌苔黄，高血压=黄连解毒汤。
22舌下瘀=桂枝茯苓丸。
23无汗而头痛+伤寒史、脉浮弦紧+血压高=麻黄汤+川芎。
24无汗而咳嗽、无汗而发热（麻黄）+喉中痰鸣，舌体淡嫩，舌苔白腻，双肺干湿啰音（半夏、干姜、细辛）+阵阵烦躁哭闹，指纹紫红，大便干（石膏）=小青龙加石膏汤。
25高热（体温39°）+汗出、烦躁、口渴饮水多，指纹紫红，舌苔薄黄（石膏）=白虎加人参汤。
26不完全性肠梗阻+腹胀、腹痛，大便难解数天+脐周持续性疼痛，阵发性加剧，腹胀严重，肛门排出少量气体，但无大便+查体：脐周及脐下压痛明显，无反跳痛；按之腹满痛，腹肌紧张、抵抗，充实有力，拒按不甚；无扪及包块、硬结；无腹水征；肠鸣音活跃，一分8次（大黄腹）=大承气汤。
27疾病阵发性发作、脉沉弦（柴胡）+恶心干呕=小柴胡汤。
28眩晕+汗出多（水汗）、双踝关节轻度水肿+水舌=苓桂术甘汤。
29头痛+水舌=吴茱萸汤。
30体格壮实，背肌厚密结实，颈肩背腰僵硬、痉挛、疼痛=葛根汤。
31眩晕+（脉弦+口苦、咽干）=小柴胡汤。
32心烦、焦虑、失眠，头昏沉晕，口渴，胸膈烦闷，舌暗红，舌尖红，舌苔黄，脉滑数（焦虑症）=栀子豉汤。
33头晕+水舌=苓桂术甘汤。
34头晕、头蒙、头重、耳鸣+水舌=五苓散。
35颈项僵硬疼痛（芍药证）、右胁胀痛、脉沉弦有力（四逆散）+口苦、咽干、心烦、尿黄、便干，舌苔黄，时出汗（黄芩、连翘、栀子）+嗳气多（半夏厚朴汤）=解郁汤+除烦汤。
36头沉重、昏蒙、晕痛+水舌=泽泻汤。
37半身出汗、脉弦细、发热（柴胡）+口苦、咽干、舌尖红、脉数（黄芩）+恶心（半夏、生姜）+精神萎靡（人参、大枣、甘草）=小柴胡汤。
38汗出而发热、汗后怕冷=桂枝汤。
39汗出而头痛=桂枝汤。
40汗出而四肢关节困痛=桂枝汤。
41头晕晕沉沉（冒）+水舌=泽泻汤。
42心烦、焦虑、口干、口苦、舌苔黄=黄连、黄芩。
43食后胃中胀满（胃动力障碍）：半夏厚朴汤+炒枳壳。
44腹泻+精神不振，神疲乏力，腹中胀满，肠鸣，食欲不旺+水舌、脉搏沉细=附子理中汤。
45五更泻+精神不旺，食欲不旺，神疲乏力，困倦懒动，畏寒怕冷；脉搏沉弱、尺脉不足；口不干渴+水舌=附子理中汤。
46心律失常，频发心悸、胸闷，严重时卧起不安（龙牡）+大便稀溏、水舌=龙牡+苓桂术甘汤。
47乏困懒动，食欲不旺，时出虚汗，畏寒怕冷，口中和，舌淡暗（附子）=四逆汤。
48五官窍道病（柴胡）+心烦、口苦（黄芩）+时时干呕（半夏、生姜）=小柴胡汤。
49头晕、头蒙、头胀、头重，晕晕乎乎、昏昏沉沉或耳鸣、耳胀闷感、听力减退（冒）+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。
50恶风、发热、汗出而身痛、脉浮=桂枝汤。
51发热迁延20天，每日定时发作，脉弦（柴胡）+口苦、咽干、心烦、焦虑、尿黄、脉数（黄芩）=小柴胡汤。
52心慌不适+水舌=苓桂术甘汤。
53疾病呈发作性，时作时止、时好时坏（柴胡）+口苦（黄芩）=小柴胡汤。
54头痛+水舌=吴茱萸汤。
55眩晕+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。
56体型肥胖，肌肉松软，食欲旺盛，容易出汗，常常疲劳（黄芪人）+下肢麻木不适如过电，舌暗，舌边瘀斑（血痹病）=黄芪桂枝五物汤，或合补阳还五汤。
57腰部怕冷，腰肌酸沉感，腰痛，阴雨天时明显加重，困重乏力+水舌=甘姜苓术汤。
58阵发性心慌、惊惕不安（房颤）+头晕+大便稀溏，每日4次；容易出汗（水汗）+水舌=龙牡+苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤。
59困乏欲睡，畏寒肢冷，喜厚衣，口不干不渴，食欲不旺，小便频多清白，舌暗（附子）=四逆汤。
60眩晕+水舌+吐水=小半夏加茯苓汤。
61体格健壮，无汗而全身肌肉关节疼痛，尤以腰痛为甚（麻黄）+舌苔白腻（苍术）=麻黄加术汤。
62腰部发凉，舌苔白腻，双踝水肿，大便稀溏=甘姜苓术汤。
63周身乏力，舌暗，苔白，脉沉无力=附子证。
64恶寒发热无汗、头痛、四肢困倦（麻黄）+精神萎靡、仅发低热、乏力困顿、不想活动，舌淡，四肢困懒乏力，脉沉（附子）=麻黄附子细辛汤。
65头蒙、头沉、头昏、头重（冒）+水舌=苓桂术甘汤。
66无汗而咳喘、双肺哮鸣音（麻黄）+喉中痰声漉漉，手足冷、大便稀、水舌=小青龙汤。
67恶风、发热、汗出、脉浮=桂枝汤。
68素体虚弱，容易感冒，疲劳无神，四肢困懒，嗜睡，舌淡，关尺沉细（附子）=四逆汤。
69头晕+水舌=苓桂术甘汤。
70眩晕、头重脚轻（眩、冒）+小便清长白+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。
时时恶心：加半夏。
乏力困顿，动则汗出，脉搏沉细：加附片。
口唇紫暗、舌暗：合桂枝茯苓丸。
71脑梗塞。偏身瘫痪，肌力不足（麻黄）=古今录验续命汤+黄芪。
瘀舌：当归、川芎。
心烦、尿黄、汗出、口干渴：生石膏。
畏寒肢冷，水舌：四逆汤。
72面瘫。患侧骨骼肌肌力下降（麻黄）=葛根汤。
心烦、口干、焦虑：加生石膏。
舌紫暗，有瘀斑：加当归、川芎、芍药。
乏力身疲：加党参、黄芪、附片。
头晕晕沉沉，如扣帽子+水舌：合泽泻汤。
73右胁疼痛、胸中闷滞、胆囊炎病史、脉弦（柴胡）+心烦焦虑失眠，时时出汗，咽干、口渴，舌暗红（黄芩）+胁腹胀满，饭后加重；大便干，体格壮实，腹肌充实有力（大黄）=大柴胡汤。
74头蒙（冒）+大便后半部分稀溏+水舌=泽泻汤。
75极度乏力不欲动，偏头痛，胁胀痛，乳腺胀痛，右下腹阵痛；情绪压抑，不欲饮食，脉弦细（抑郁，柴胡）=解郁汤。
76心烦、焦虑、失眠，夜汗，口苦、咽干；小便频热，舌尖红，脉搏数（焦虑）：黄芩、连翘、栀子。
77心悸、头晕+水舌=苓桂术甘汤。
78偏侧头痛、半身出汗、脉搏弦紧（柴胡）=四逆散+川芎。
79心烦、焦虑、失眠，越睡不着觉越心烦；口苦、咽干、口渴、尿黄；舌边尖暗红，头面轰热感（栀子）=栀子豉汤。
80食欲不旺+水舌=干姜证。
81偏侧头痛、半身出汗、脉弦（柴胡）+心烦、焦虑、失眠，口苦、咽干，口渴，尿黄，舌边尖红，头面轰热（黄芩）+食欲不旺、水舌（干姜）=柴胡桂枝干姜汤。
82外阴溃疡+小便灼热疼痛、口干、心烦失眠+月经提前10天，颜色深红，淋漓10余天方净（宫热）+大便臭秽，苔黄=黄连解毒汤。
83饭后肠鸣、腹泻+水舌=五苓散。
84便秘+大便时干时稀或前干后稀、排便困难、便前腹胀满+腹肌挛急有力+脉弦滑（柴胡）=四逆散。
85心烦、焦虑、口苦、苔黄（栀子，心有火）+舌淡暗、舌体胖大、舌体白腻（干姜，脾有寒）=栀子干姜汤。
86颈项僵硬疼痛+出汗多=桂枝加葛根汤。
87嗜睡+水舌=泽泻汤。
88眩晕+水舌=小半夏加茯苓汤。
89失眠，入睡困难，只能浅睡2-3小时，易早醒，有时彻夜不睡，脉弦滑=柴龙牡，重用半夏。
90心烦、口干、口苦、口大渴、饮水多，时时汗出，脉洪大有力（石膏）=白虎汤。
91头昏蒙（冒）+水舌=泽泻汤。
92前列腺炎或肥大，见排尿不畅，小腹胀痛=四逆散。
93体格健壮，心烦易怒，焦虑，口渴，身有热感，手心热，脉滑数（黄连）=黄连解毒汤。
94尿路感染。尿频、尿急、尿痛、尿黄，尿道灼热疼痛；尿常规有脓细胞、白细胞、红细胞=栀子柏皮汤+猪苓汤。
95枕部、颈部、背部、腰部肌肉僵硬、疼痛+出汗多=桂枝汤+葛根、细辛、附片、羌活、防风。
96腰肌沉重、酸困+水舌=甘姜苓术汤。
97奔豚病：阵发性气冲至胸，憋闷难受；阵发性头蒙眼昏心中烦；阵发性双下肢震颤；阵发性出汗多（气上冲综合征，桂枝）=桂枝加桂汤。
98头蒙（冒）+水舌=泽泻汤+小半夏加茯苓汤。
99过用空调受寒，头痛、流涕、喷嚏、咳喘（麻黄）+挂水三天、手足凉、大便稀、水舌（半夏、干姜、细辛）+口干渴而饮水多，痰液粘稠黄绿，苔黄、尿黄（石膏）=小青龙加石膏汤。
咳喘严重：加杏仁。
心下胀满：加厚朴。
100无汗而鼻塞；无汗而咳嗽；无汗而哮喘（麻黄）+面色青灰，水舌、水涕、水痰、水泪（半夏、干姜、细辛）=小青龙汤。
101阵发性胸中窒闷（陈皮、枳壳、生姜、杏仁）+心悸、惊恐（龙骨、牡蛎）+水舌（苓桂术甘汤）。
102脉弦、胸闷（柴胡）+心烦、口苦（黄芩）=小柴胡汤。
103心悸（龙牡）+水舌（苓桂术甘汤）。
104心悸、失眠、噩梦多；遗精、时时出汗；四肢酸懒、神疲乏力；心烦焦虑，舌暗红，手心热、手心汗（焦虑）=柴龙牡+栀子厚朴汤。
105水舌=苓桂术甘汤。
106眩晕+水舌=小半夏加茯苓汤+泽泻汤。
107嗜睡+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。
108头痛+干呕+水舌=吴茱萸汤+川芎、白芷、细辛。
109手抖、震颤（帕金森）+水舌=真武汤。
110闭经：乳房胀痛、学习压力大、心情忧郁、脉搏弦细（四逆散）+心烦、口苦、口渴、尿黄、手心热，舌红、苔黄（黄芩）=四逆散+黄芩、连翘、栀子。
111闭经：形体瘦弱，尺脉沉，腰酸凉，舌体胖大、舌边齿痕、舌面水滑（水舌）=温经汤。
112频发心慌，时发惊恐，心中烦躁，情绪低落，阵发躁热、出汗，失眠、口苦，口渴饮水多，小便黄、大便干，舌尖红，脉弦细数（心率每分87次）（焦虑）=柴龙牡+栀子豉汤。
113闭经：心烦焦虑，易发怒，易激惹，失眠（其人如狂）+少腹坠胀不适，时有胀痛；少腹部充实、抵抗、紧张、有力（少腹急结）+大便干秘，两日一次，排便困难，关尺沉实（大便不通）=桃核承气汤。
114黄带多、质粘腻，小便黄，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔黄腻=栀子柏皮汤。严重者，用黄连解毒汤。
115头痛+恶心+水舌=吴茱萸汤。严重者，加川芎、白芷、细辛。
116腹泻案：口苦、口渴、尿黄，舌苔黄腻，HP阳性，烧心泛酸（黄连）+大便稀溏量多，每日5次；神疲乏力，腹中胀满，食多则泻，胃中怕凉，畏冷食，食欲不旺，舌体胖大（附子理中汤）。
117头部多发疖肿（毛囊炎）：局部红肿热痛；心烦、口干、口苦；大便干，3日一次；尿黄，舌红，舌体黄滑腻，脉弦滑实有力=黄连解毒汤+黄芩汤。消炎+消肿。
118头痛：感冒后发作，恶风恶寒、汗出而头痛（关键！）、素体虚弱、易患感冒、脉搏细涩（虚人）=桂枝汤。
119头痛+干呕+水舌=吴茱萸汤。
120体格瘦+脉浮高+时出汗=桂枝汤。
121左胁疼痛、脉弦（柴胡）+口苦（黄芩）+时恶心干呕（半夏、生姜）=小柴胡汤。
122眩晕、头昏蒙沉（冒）+水舌=苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤+泽泻汤。
123头痛+水舌=吴茱萸汤。
124咳嗽案：无汗而恶寒、无汗而发热、无汗而咳喘（麻黄）+稀白痰，舌面水滑（半夏、干姜、细辛）+黄浓涕、咽喉痛、口渴饮水多、咽后壁充血淋巴滤泡增生、扁桃体2度肿大（石膏）=小青龙加石膏汤。
125时嗳气（胃动力障碍）=半夏厚朴汤。
126口渴欲饮（水少）+腹满肠鸣腹泻、舌苔白腻滑、脉缓每分58次（水多）=五苓散。
127崩漏：月经淋漓不断、量少、色红、质粘稠、心中烦（宫热、黄芩）+下腹疼痛（芍药）=黄芩汤。
128
*抓局部：腹痛喜揉按=小建中汤。
*抓整体：其人瘦弱，肌肉松软，神疲乏力，容易感冒，怕风易汗，唇口淡白不干，舌淡暗，脉沉细弱=人参、黄芪、当归。
=参归芪建中汤。
129玻璃体混浊案：眼前飞蚊、畏光、头蒙、头晕、头痛（冒、眩）+大便稀溏+水舌=五苓散。
130迁延发热20天、每日定时发热、脉弦（柴胡）+口苦、咽干（黄芩）+时时干呕（半夏、生姜）=小柴胡汤。
131四肢酸痛乏力+时发热+时出汗=桂枝汤。
132阵发性干呕，严重时呕吐，舌苔薄黄微腻=连苏饮。
133心烦、出汗、口干渴欲饮凉水=竹叶、生石膏。
134无汗而咳嗽、无汗而发热、无汗而恶寒、无汗而头痛，脉浮紧数，体温38.1°（麻黄）+清水涕、水舌（半夏、干姜、细辛）+黄痰、口渴饮水多（石膏）=小青龙加石膏汤。
135全身肌肉酸痛+汗出多=桂枝汤。
136胸胁满闷，走窜疼痛，胆囊炎，口苦=四逆散。
137尿频、尿急、尿淋漓涩痛，舌苔黄腻=栀子柏皮汤+猪苓汤。
138带状疱疹后遗神经痛：右侧第3、4肋间疼痛，连及背部酸痛不适=四逆散+麻黄附子细辛汤。
139咳嗽+大便稀溏、水舌=苓桂术甘汤。
140无汗而咳喘、无汗而恶寒（麻黄）+痰白量多质稀、水舌（半夏、干姜、细辛）+双下肢沉重发凉、膝关节疼痛（附子）=小青龙汤加附子。
141老年妇女、身体肥胖、面色黄暗无光、肌肉松软（黄芪人）+膝关节疼痛（防己证）=防己黄芪汤。
142大便稀溏+水舌=甘姜苓术汤。
143儿童尿床+体格壮实、肌肉结实、面色阴暗无光；咽无充血=葛根汤。
144腰肌沉重+水舌=甘姜苓术汤。
145滑膜炎，膝关节积液（对病方）=越婢加术汤+防己黄芪汤。
疼痛严重：加附子、细辛。
口渴、尿黄、舌红、苔黄：加生石膏。
146身瘦弱+易出汗=虚人，桂枝汤人，用桂枝汤。
147虚劳人：精神萎靡，周身乏力，困懒嗜卧，欲寐不能，不欲睁眼，言语无力，腰凉、膝关节凉、踝部凉，小便清长，舌暗、脉缓（附子人）=四逆汤。
148双下肢沉重（隐性水肿）+大便稀溏+水舌=甘姜苓术汤。
149阵发性胸闷、喘息、气短、心悸（气上冲）+水舌=龙牡+苓桂术甘汤。
150唇舌紫暗=桂枝茯苓丸。
151精神萎靡、极度乏力、手足冰凉、脉搏迟缓、沉细无力（附子）=四逆汤。
152高热20天，体温39.2°，加重4天；汗出多，口干渴、饮水多，恶热，心中烦，舌红苔黄，脉弦数有力，心率每分105次（石膏）+身疲乏力，动则头晕（人参）=白虎加人参汤。
153呕吐案。女，80岁。
胆囊炎病史，胸胁不适，脉弦，两胁下按之抵抗，墨菲氏征阳性（柴胡）+口苦、胆囊炎病史（黄芩）+恶心干呕（半夏、生姜）+精神差，人消瘦（人参、大枣、甘草）=小柴胡汤。
154心下如有物堵塞（枳实）+水舌（白术）=枳术汤。
155痞满案。贲门癌术后。男，63岁。
（1）心烦、口干、口苦、尿黄，舌暗红，舌苔黄腻（黄连、黄芩）+胃脘痞满（半夏）+大便稀溏、舌苔白腻（干姜）+肿瘤术后、身疲乏力、其人消瘦（人参、大枣、甘草）=半夏泻心汤。
（2）上腹胀满，嗳气频繁，时有泛酸（胃动力障碍）=半夏厚朴汤。
=半夏泻心汤+半夏厚朴汤。
156痢疾案：
一诊：发热，体温38.5°；脓性粘液便，量少，次数多；大便常规：脓液（++），白细胞：一个高倍视野10个。烦躁不安，饮水多，舌红舌苔薄黄水滑（肠腑炎症）：白头翁汤。
二诊：发热退，肠道发炎症状消失，脓粘大便已无。现症：大便稀溏，每日7次，无臭味，舌面水滑（热去湿留脾阳伤）：五苓散+干姜+赤石脂。
157其人瘦弱+发热，体温38°，汗出=虚人发热=桂枝汤。
158精神萎靡、困顿嗜睡、全身极度乏力，食欲极差，脉无力而虚数、关尺沉细（附子）=四逆加人参汤。
159心衰肺水肿案：
（1）肺水肿：半卧位，吸氧，呼吸困难，胸闷喘息气短咳喘，心悸心慌：葶苈大枣泻肺汤（泻肺，导泻肺中积水也！）。
（2）心衰水肿：双踝水肿，水舌（水证）+精神萎靡，脉沉细无力（附子证）=真武汤（强心、利尿）。
（3）腹胀满（心衰导致胃肠道瘀血）：厚朴。
=葶苈大枣泻肺汤+真武汤。
160肩周炎案。女，47岁。
（1）肩周疼痛，活动障碍；时刺痛，局部畏风畏冷，不敢吹空调和电风扇，否则疼痛加重；舌暗，夜间疼痛加重（对病方）=桂枝加术附汤+麻黄附子细辛汤+甘草附子汤。
（2）水舌：甘姜苓术汤。
（3）口干、舌红：知母。