《伤寒论》疾病50种常用经方

一，梅核气专方：半夏厚朴汤

二，胃肠病专方：半夏泻心汤

三，退高烧专方：白虎汤

四，心虚惊悸专方：柴胡加龙骨牡蛎汤

五，胰腺炎专方：大柴胡汤

六，肠梗阻专方：大承气汤

七，肌肤甲错专方：大黄蛰虫丸

八，妇人腹痛专方：当归芍药散

九，冻疮专方：当归四逆汤

十，下肢水肿专方：防己黄芪汤

十一，水饮专方：苓桂术甘汤

十二，狐惑病专方：甘草泻心汤

十三，颈椎病专方：葛根汤

十四，热痢专方：葛根芩连汤

十五，营卫不和专方：桂枝汤

十六，遗精频繁专方：桂枝加龙骨牡蛎汤

十七，子宫肌瘤专方：桂枝茯苓丸

十八，阴虚失眠专方：黄连阿胶鸡子黄汤

十九，血痹麻木专方：黄芪桂枝五物汤

二十，喉咙痛疼专方：桔梗甘草汤

二十一，阳虚感冒专方：麻黄附子细辛汤

二十二，发汗解表专方：麻黄汤

二十三，肺炎专方：麻杏石甘汤

二十四，清湿热专方：麻黄连翘赤小豆汤

二十五，疏肝理气专方：四逆散

二十六，形体消瘦专方：薯蓣丸

二十七，止痛专方：芍药甘草汤

二十八，虚烦失眠专方：酸枣仁汤

二十九，低血糖专方：生脉散

三十，蓄血病专方：桃核承气汤

三十一，痰热专方：温胆汤

三十二，痛经不孕专方：温经汤

三十三，温阳利水专方：五苓散

三十四，和解少阳专方：小柴胡汤

三十五，治蛔虫专方：乌梅丸

三十六，胃痛专方：小建中汤

三十七，寒性哮喘专方：小青龙汤

三十八，结胸病专方：小陷胸汤

三十九，黄疸专方：茵陈蒿汤

四十，体虚感冒专方：玉屏风散

四十一，心率失常专方：炙甘草汤

四十二，心衰水肿专方：真武汤

四十三，热病气虚专方：竹叶石膏汤

四十四，清热解毒专方：黄连解毒汤

四十五，妇科炎症专方：当归芍药散

四十六，肾阳虚专方：肾气丸

四十七，肝寒头痛专方：吴茱萸汤

四十八，休克专方：四逆汤

四十九，低烧专方：小柴胡汤

五十，活血化瘀专方：桂枝茯苓丸

每一种还有更多用法，活学活用.......

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三其他解表类方
1 防己黄芪汤方证：脉浮，汗出恶风，身重，身半身以下肿重者（太阳太阴）
2 桂枝去桂加茯苓白术汤方证：外邪内饮见身热头痛，胃腹痛，小便不利者（太阳太阴）
3 葛根黄芩黄连汤方证：下利，汗出，不恶寒，寸脉独浮者（太阳阳明）
4 升麻鳖甲汤方证：急性瘟疫见红肿痈脓或咽喉肿痛（太阳阳明）
5 升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方证：急性咽喉肿痛表证不明显而里热重者（阳明）
6 半夏厚朴汤方证：外邪内饮致胸闷，胸痛，恶寒，咽堵，咳逆者（太阳太阴）
7 旋复花汤方证：胸闷，胸痛而无热象者（太阳太阴）

 

少阴病类方证
 
主纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也
副纲：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也
1 麻黄附子甘草汤方证：表虚寒证见恶寒，无汗，脉沉者（少阴太阴）
2 麻黄附子汤方证：少阴病兼见浮肿明显，无汗恶寒者（少阴）
3 白通汤方证：少阴病表证明显而又见下利者（少阴太阴）
4 麻黄附子细辛汤方证：少阴病兼寒饮，即恶寒无汗，脉沉者（少阴太阴）
5 桂枝去芍加麻黄附子细辛汤方证：手足逆冷，恶寒身痛者（少阴太阴）
6 桂枝芍药知母汤方证：关节痛，肢体肿而气冲呕逆者（少阴太阴阳明）
7 桂枝加附子汤方证：桂枝汤证更见恶寒，小便不利，四肢微急者（少阴）
8 乌头汤方证：关节痛甚，屈伸不利，四肢厥冷者（少阴）
9 乌头桂枝汤方证：乌头汤证与桂枝汤证并见，腹痛里寒重外证也明显者（少阴）
10 桂枝去芍加附子汤方证：桂枝去芍汤方证又见脉细恶寒明显者（少阴）
11 桂枝附子汤方证：外寒里饮关节痛，腹痛者（少阴）
12 桂枝去桂加白术汤方证：桂枝附子汤证，无气上冲而小便自利，大便便干者（少阴太阴）
13 甘草附子汤方证：表寒证见关节疼痛，汗出恶风，小便不利者（少阴太阴）
14 天雄散方证：寒湿痹痛，汗出多或失精或头眩，气上冲，小便不利者（少阴太阴）
15 真武汤方证：头晕心悸，下肢浮肿或痛脉沉者。（少阴太阴）

 

阳明类方证
主纲：阳明之为病，胃家实是也。
辅纲：1）问曰：阳明外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反娥热也。
      2）太阳病，发热而渴不恶寒者为温病。
      3）问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。

一．太阳阳明病类方证
1,大青龙汤方证：麻黄汤方证，越婢汤方证并见者，见于各种急慢性病的感染发烧而见肿胀，喘满，小便不利而烦躁。（太阳阳明）
2 麻黄杏仁薏米甘草汤方证：周身关节痛，发热身重或肿者。（太阳阳明）
3 麻黄杏仁石膏甘草汤方证：汗出而喘，口干，烦满而不恶风者。（太阳阳明）
4 越婢汤方证：周身浮肿，脉浮，恶风者（太阳阳明）
5 越婢加术汤方证：越婢汤证见小便不利或湿痹疼痛者（太阳阳明）
6 越婢加半夏汤方证：越婢汤方证见咳逆上气，两目发胀或头痛者（太阳阳明太阴）
7 桂枝二越婢一汤方证：浮肿患者表现出桂枝汤方证明显，而感觉烦躁口干者（太阳阳明）
8 文蛤散方证：麻杏石甘汤证合越婢汤证，口渴不欲饮而烦躁明显者（太阳阳明）
9 小青龙加石膏方证：小青龙汤证兼烦躁者（太阳太阴阳明)
10 风引汤方证：凡热性脑病惊风，抽搐，惊痫现太阳阳明合病者（太阳阳明）
11 麻黄连翘赤小豆汤方证：表实无汗而里热明显，或身身黄，目黄或身痒者（太阳阳明）
12 白虎加桂枝汤方证：桂枝汤证见白虎汤证者（太阳阳明）
13 竹皮大丸方证：产后呕逆心烦，大便不难者（太阳阳明）
14 木防已汤方证：喘满，心下痞坚烦渴者（太阳阳明太阴）
15 木防已去石膏加茯苓，芒硝汤方证：木防已汤证，心下痞坚甚，二便不利者（太阳阳明太阴）
16 厚朴七物汤方证：发热，脉浮，腹满，大便干结者（太阳阳明）
17 厚朴麻黄汤方证：小青龙加石膏汤证见胸满短气者（太阳阳明太阴）
18 土瓜根散方证：腹满痛，痛有定处而有热者（太阳阳明）
19 桂枝加芍药汤方证：桂枝汤证见腹拘急而满痛者（太阳阳明）
20 桂枝加大黄汤方证：桂枝汤证兼见腹痛，大便不通里实者（太阳阳明）
21 防已地黄汤方证：血虚里热重而表热轻者，太阳阳明合病兼血虚血淤证（太阳阳明）
22 茵陈五苓散方证|：黄疸病兼见头痛，汗出，小便不利，同时里热明显者（太阳阳明太阴）

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常用的10个方剂归纳如下：

1、桂枝汤（调和营卫）

组成：桂枝（去皮）三两，芍药三两，生姜三两，大枣（擘）十二枚，甘草二两

方解：风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。

”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。

炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

2、小柴胡汤（和解少阳及半表半里枢机）

组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏（洗）半升，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚

方解：

（1）胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。

（2）柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。

3、半夏泻心汤（及其他五个泻心汤，调节脾胃升降失常）

组成：半夏三两，黄芩三两，干姜三两，人参三两，炙甘草三两，黄连一两，大枣（擘）十二枚

方解：本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。

本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。该方主治主要病机为：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦，气机结滞，脾胃升降失常。

4、小青龙汤（温肺化饮，调节肺气升降）

组成：麻黄三两，芍药三两，细辛三两，干姜三两，炙甘草三两，桂枝三两，五味子半升，半夏半升

方解：本方主治外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苔白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。

对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。

然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。

5、黄连阿胶汤（清心火滋肾阴，使阴阳交泰）

组成：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

方解：《伤寒附翼》释曰：此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和而心下痞者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之；病在少阴而心中烦，不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。

用芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色，入通于心，可以补离宫之火，用生者搅和，取其流动之义也；黑驴皮禀北方之水色，且咸先入肾，可以补坎宫之精，内合于心而性急趋下，则阿井有水精凝聚之要也，与之相溶而成胶；用以配鸡子之黄，合芩、连、芍药，是降火引元之剂矣。《经》曰：火位之下，阴精承之；阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤。

6、乌梅丸（调节上热下寒之厥逆，非单蛔厥也）

组成：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子(去皮炮)六两，蜀椒四两，桂枝(去皮)六两，人参六两，黄柏六两

方解：本方由10味药组成。主治寒热错杂，蛔虫窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。方中乌梅味酸，苦酒醋渍而重用，既可安蛔，又能止痛，故为主药。

蛔动因于脏寒，故以干姜、附子、细辛、蜀椒、桂枝温肾暖脾，以除脏寒；且五药皆辛，制蛔，其中细辛、蜀椒更具杀虫之用，故又可助乌梅安蛔止痛；素病蛔疾，必损气血，故又以人参益气，当归养血，合而扶正补虚，俱为辅药。佐以黄连、黄柏苦寒清热，兼制辛热诸药，以杜绝伤阴动火之弊，且味苦兼能下蛔。诸药合用，共奏温脏安蛔之功。

7、麻黄升麻汤（清肺热，温脾寒，发越郁阳）

组成：麻黄(去节)二两半，升麻一两一分，当归一两一分，知母十八铢，黄芩十八铢，葳蕤(一作菖蒲)十八铢，芍药六铢，天门冬(去心)六铢，桂枝(去皮)六铢，茯苓六铢，甘草(炙)六铢，石膏(碎，绵裹)六铢，白术六铢，干姜六铢

方解：麻黄、升麻——透发内陷之郁阳。当归——补血和血，清热滋阴，以治喉痹脓血。知、芩、葳、天冬、石、芍温补脾阳，以治泄利：茯、桂、白术、干姜、甘草温阳理脾。药味虽多，但并不杂乱，重点突出，井然有序。现用于更年期综合征的女性患者，临床多有奇效。

8、苓桂术甘汤（温阳健脾，利水降冲）

组成： 茯苓四两，桂枝（去皮）三两，白术二两，炙甘草二两

方解：本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”（《金匮要略》）故治当温阳化饮，健脾利水。

本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。

白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。

四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”之意。

本方与下面要写的五苓散均为温阳化饮之常用方，组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君，臣以茯苓、猪苓，直达下焦，利水渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，臣以桂枝温阳化饮为主，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。此方有拨云见日之妙。

9、五苓散（通调水道）

组成：猪苓（去皮）十八铢，泽泻一两六株，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝（去皮）半两

方解：

1、太阳之热，传入膀胱之腑，故口渴而便不通。

2、经曰：“淡味渗泄为阳”，二苓甘淡入肺，而通膀胱为君。“咸味涌泄为阴”，泽泻甘咸入肾膀胱，同利水道为臣。“益土所以制水”，故以白术苦温，健脾去湿为佐。“膀胱者津液藏焉，气化则能出矣”，故以肉桂辛热为使。热因热用，引入膀胱以化其气，使湿热之邪，皆从小水而出也。

10、桂枝茯苓丸（化瘀生新，调和气血）

组成：桂枝，茯苓，牡丹（去心），桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

方解：其实张仲景的这张方子不是在《伤寒论》中出现，而是在《金匮要略》中的妇科三篇（第二十篇）里出现的第二张方子。讲“妇人宿有症病……，当下其症，桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸原治妇人素有癥块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。

瘀血癥块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。

治宜活血化瘀，缓消癥块。君药桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞。臣药桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消癥；佐药丹皮、芍药、茯苓。丹皮、芍药味苦而微寒，既活血散瘀，又凉血清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气。使药白蜜，丸以白蜜，甘缓而润，缓诸药破泄之力。诸药合用，活血化瘀，缓消癥块，使瘀化癥消，诸症皆愈。

桂枝茯苓丸配伍特点：一、用桂枝以温通血脉，又用佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二、漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾癥块得消，血行常道，则出血得止。

《妇人良方》以本方更名为夺命丸，用治妇人小产，子死腹中而见“胎上抢心，闷绝致死，冷汗自出，气促喘满者。”《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名为催生汤，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时，有催生之功。