驻岛作者赵彦鹏,医学硕士,山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师,擅长治疗不孕不育、月经失调、痛经、妊娠疾病等。
2013年春节假期刚结束,有一位王姓老乡患者经亲戚介绍就从老家急匆匆赶到医院,见面便哭诉到:“赵医生,你赶紧救救我,结婚两年年多了,同村和我们一年结婚的都有小孩了,我们几乎看遍了省城的大医院,钱花了不少,就是没有动静,婆婆说再怀不上就要我们离婚呀,你快帮帮我们”。
经过一番询问得知,该女子25岁,从15岁初潮起月经周期就老推后。常45~60天才来一次,近2年来发展到3~5个月才来一次,且需要用西药黄体酮才行。输卵管造影显示通畅。丈夫精液检查也正常。
患者比较胖,总觉得累,起了一脸青春痘,面部痤疮,毛发较重,结合之前的化验,我判断他是典型的多囊卵巢综合征。
由于患者距省城较远,来往医院很不方便,于是按清初著名医学家傅山(字青主)温经摄血汤原方给予30剂,经期停服,其他时间皆可服用。嘱其一个月往返医院一趟,根据症状对药物稍作加减变化。坚持用药半年后,患者每月月经可准时来潮,并于第二年冬天顺利生下一女。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌和代谢紊乱疾病 ,临床表现为闭经或月经稀少、卵巢多囊性改变、 不孕、多毛、肥胖及黑棘皮病等。
随着自然环境和社会环境的改变,不孕症的发病率日益升高,而由多囊卵巢综合征引起的排卵障碍性不孕就占到所有致病因素的三分之一。而当前针对该病,现代医学只能对症治疗,无法根治,因此把其称为不治之症。笔者在研读明末清初医学大家傅青主医著《傅青主女科》时,受其“经水后期”之温经摄血汤启发,将其用之于临床,竟获良效。所治数例患者停药后不但经期能按月准时来潮,且皆已孕育。
多囊卵巢属于中医“月经后期”的范畴,根据多囊患者肥胖以及肥人多痰湿的特点,历代多数中医认为其病机是痰湿阻滞,多用苍附导痰丸等化痰祛湿药加减治疗,效果并不明显。明末清初医学家傅青主则独辟蹊径,认为“经水出诸肾”,认为其根本病机在肾。多囊患者有痰湿不假,但痰湿不是根本原因,只是标。众所周知,痰湿是阴邪,非阳无以化。也就是说痰湿产生的根本原因是肾阳虚,阳虚水泛,停聚则为痰湿。中医讲究“治病必求于本,本于阴阳。”。
傅青主正是抓住了疾病的根本,因此其所创“温经摄血汤”才能起到如此好的疗效。
方剂组成为:大熟地30克,白芍30克,川芎15克,白术15克,柴胡3克,五味子2g,续断3克,肉桂1克。
冰冻三尺非一日之寒,多囊也是经年累月而成,因此,对于多囊的治疗不能求速效,至少得坚持用药半年才能见效。请在医生指导下用药。
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