患有精索静脉曲张的患者，建议不要感染风寒，不要让自己受凉，不能使自己累到，尽量不要使腰部受伤，保持愉快心情。使自己尽量保持放松状态。

某男，左侧睾丸部胀痛2年，加重2周。患者年前发现左侧睾丸部胀痛，伴有左睾丸部肿大，未做处理。近2周来，患者感觉胀痛加重,久战及用力后明显，只好选择医院就诊。据了解患者平素工作负重较多，站立时可触及左侧扩张的静脉，无明显触压痛，余未见明显异常，舌有淤点，脉弦。B超显示：卧位时精索静脉宽度约3mm。证属血瘀络阻。法当活血通脉，方以血府逐瘀汤加减。

 

方：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍药6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。14剂，水煎服。

 

2月25日二诊：服初诊药剂后，患者诉症状好转明显，现睾丸部疼痛已经不明显，舌有瘀点，脉弦。治疗大法不变，上方化裁。

方：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，紫丹参15g，赤芍药6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。14剂，水煎服。

 

3月13日三诊：患者诉症状进一步好转，现睾丸部疼痛已经消失，舌质淡紫，苔薄腻，脉弦。查左附睾、睾丸及精索无明显压痛。原方化裁巩固。

方：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，紫丹参15g，赤芍药6g，牛膝9g，川续断15g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。14剂，水煎服。

连服三个疗程后，睾丸坠胀疼痛减轻；再服14剂，睾丸坠胀疼痛消失，状如常人.

 

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精索静脉曲张诊断及疗效标准

2.1诊断标准

2.1.1青壮年，腹股沟及阴囊处坠痛，静脉曲张纤曲成团、平卧时缩小或消失。

2.1.2阴囊、皮下，精索及大腿内侧静脉扩张充血，病侧睾丸可变小，触之胀痛。

2.1.3彩超：平静呼吸时精索静脉最大内径≥2mm和（或）Valsalva呼吸时最大内径≥3 mm。

2.1.4精液检查：（A+B）<50%，精子浓度小于2千万，正常形态精子小于15%[2]。< span=""> 

 

方法二

全部病人经过明确诊断后，均采用口服和外用阴囊湿敷的方法，主方均用血府逐瘀汤加减：红花、桃仁、当归、赤芍、川芎、生地、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、甘草。加减:腹痛肢冷，阴囊湿凉者加附子10g、细辛5g；头晕身重，睾丸痛引致少腹疼痛者加元胡15g、乌药15g。口服，每日三次，每次200毫升。阴囊湿敷，早晚各一次，每次30分钟，一个月为一疗程。

结果

全部病例经一疗程治疗显效9例，好转11例；二疗程治疗显效17例，好转20例；三疗程治疗显效22例，好转16例，无效7例；显效率47%，好转率47%，无效率6%。

典型病例：

例1，李某，男，26岁。2011年6月11日诊。婚后二年未育。其妻经多处妇科检查皆正常。患者曾多次作精液化验检查，精虫总数，九百万左右，（A+B）：45%，正常形态：2%，经多方求治，均未见明显效果。患者三年前腰部有外伤史。刻诊：自觉口干舌燥，不欲饮水，夜间烦躁，少腹胀满，查体：左侧精索静脉曲张，彩超显示：平静呼吸时精索静脉最大内径为2.2mm，舌红少苔有瘀斑，脉沉涩。证属外伤之后，瘀血阻滞所致，诊为：少精子症、畸形精子增多症、精索静脉曲张（轻度）。治以化瘀通络，行气活血，方用血府逐瘀汤加减 ：当归10g，赤芍15g，川芎6g，生地15g，红花10g，桃仁10g，元胡10g，牛膝12g，柴胡10g，桔梗15g，小茴香10g，肉桂6g，甘草6g。每日一剂，口服每日三次，每日湿敷阴囊两次，每次30分钟，连进剂十后，少腹胀满减轻，嘱其继续服用上方。一月后上述症状消失。瘀血已去，经脉已通，原方去桃仁、元胡，加巴戟、拘杞、菟丝子各20g以加强补肾益精。再进20剂，嘱其两日一剂，每日口服两次，每日湿敷阴囊一次，服药期间减少房事。三个月后精液化验，精虫总数：3千万，（A+B）：51%，正常形态：18% 。1年后夫妇喜得一子。

例2，何某，男，31岁，2012年7月25日初诊。婚后六年未育。曾多次作精子计数检查，密度皆在4千万/毫升左右，（A+B）：15%，正常形态：4%。经多方服用温肾壮阳、填补肾精诸方，均不显效。刻诊：精神不振，乏力，体胖，夜尿增多，腰膝酸软，少腹坠胀。查体：左侧精索静脉曲张，彩超显示：平静呼吸时精索静脉最大内径为3.0mm，舌质暗苔薄，脉沉紧。中医诊为肾精不足，气滞血瘀。治宜活血化瘀，滋补肾精。血府逐瘀汤加减：熟地20g，鹿角胶10g、当归10g、川芎6g、延胡索10g、菟丝子20g、枳壳15g、牛膝10g，小茴香10g、红花10g，桃仁10g，柴胡10g，甘草6g。一日一剂，口服每日三次，湿敷阴囊两次，每次30分钟。内服外用25剂。二诊，诸证减轻，未诉不适，精液常规检查：精子密度：6.5千万/毫升，（A+B）：34%，正常形态：10%。原方去小茴香再服20剂，用法同前。 三诊，诸证消失，精神状态良好，精液常规检查：精子密度：6.8千万/毫升，（A+B）：45%，正常形态：14%，方药不变，嘱其两日一剂，每日口服两次，每日湿敷阴囊一次，每周两次性交。三个月后，患者喜诉：妻已孕。

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其它方案：出处：《中国男科秘方全书》。

中医认为本病的病变以瘀血停滞、阻于络脉为基本特征，放临床治疗无论辨证结果如何，活血化瘀、通络导滞可作为基本法则贯穿于其治疗的始终。

　　1.理精煎

　　丹参30克，莪术、牛膝、地鳖虫、当归、熟地、续断、狗脊、仙灵脾、肉苁蓉各15克，鹿角霜10克，红枣5枚。每日一剂，水煎，分2次服，3个月为1疗程。功可活血化瘀，补肾强精。主治精素静脉曲张所致之不育症。

　　2.活血补肾方

　　紫丹参、莪术、川牛膝、熟地、仙灵脾各15克，地鳖虫、当归尾、川续断、制狗脊、肉苁蓉、鹿角霜各10克。每日1剂，水煎服。7天为1个疗程。功可活血祛瘀，益肾填精。主治精索静脉曲张所致的不育症。

　　3.加味补阳还五汤

　　黄芪50-l00克，枸杞子、当归各20克，赤芍、车前子、路路通、川芎各10克，红花8克，挑仁6克，地龙5克。水煎服，每日1剂。连续服药3个月为1疗程。功可益气活血，补肾填精。主治精素静脉曲张合并精液异常症。

　　

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实用偏方:

偏方2　金橘根煲猪肚

【组成】　金橘根30克，猪肚100～150克。

【功效】　疏肝理气。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

【制法】　猪肚洗净切块，加入金橘根，加水4碗煲至1碗半。

【服法】　以盐少许调味，饮汤食肉。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　来自民间。

2．气虚血滞型精索静脉曲张

病人典型症状表现：阴囊肿胀隐痛，引掣小腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

偏方1　补中益气汤

【组成】　黄芪18克，炙甘草9克，人参6克，当归3克，橘皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术9克。

【功效】　益气举陷，疏肝理气。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

【制法】　上述药物加水500毫升，水煎取汁250毫升，煎两次共取汁500毫升。

【服法】　每日1剂，日服2次。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　《脾胃论》。

偏方3　参芪双核粥

【组成】　黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克。

【功效】　益气活血止痛。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

【制法】　煮粥。

【服法】　佐餐食粥。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　来自民间。

3．瘀阻脉络型精索静脉曲张

病人典型症状表现：阴囊刺痛，或连小腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。

偏方1　桂枝茯苓丸

【组成】　桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。

【功效】　化瘀通经。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

【制法】　上述药物加水500毫升，水煎取汁250毫升，煎两次共取汁500毫升。

【服法】　每日1～2剂。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　《金匮要略》。

偏方2　通精煎

【组成】　紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克（先煎），生黄芪30克。

【功效】　化瘀通经。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

【制法】　上述药物加水500毫升，水煎取汁250毫升，煎两次共取汁500毫升。

【服法】　每日1剂，分2次服。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　戚广荣验方。

偏方3　橘核益母草乌豆糖水

【组成】　橘核15克，益母草30克，乌豆60克。

【功效】　化瘀通经。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

【制法】　加水3碗煎至1碗。

【服法】　加红糖适量调味服食。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　来自民间。

偏方4　黄芪桃仁小茴煲墨鱼

【组成】　黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条（约250克）。

【功效】　化瘀通经。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

【制法】　墨鱼洗净切块，连骨，与其他药物加水煲汤。

【服法】　调味饮汤食墨鱼。

【疗程】　10～15日为1个疗程。

【来源】　来自民间。（赵建新，田勇）

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自我按摩的最佳手法:

 

治疗这项疾病，首先要保持全身放松的状态，并且按摩委中，命门，心俞，每天三次，每次40到50分钟，并且按摩的手法是揉搓，点压，手掌半步揉搓，或用手背反复滚动。长时间坚持会有明显改善。

按摩三阴交穴位，每天1到2次，每次30分钟左右，并且进行提肛动作，伴随深呼吸动作效果更佳，按摩方法建议点揉，按压，来回揉搓，加之每天用艾灸熏腹部，长此以往，便会看到效果。

 

首先的姿势是坐卧，并且按压神门，劳宫，百会等穴位，这几个穴位建议交替按摩，按摩的手法采用揉搓，拿捏，推揉，点压等几种按摩方式，，效果会更加明显。