挂法治疗食道癌
挂法治疗食管癌是笔者在治疗本病二十五年的实践中自创的新方法,古代无此法,国内外亦无此法。本法可使部分患者的肿物消散或缩小,或控制其发展,效果满意,今公开于世。
方药组成
紫硇砂30克 沉香20克 麝香5克 大枫子仁30克 马钱子30克 乌梅30克 牙皂30克
制作方法
把上述药物干燥研细末,用大枫子油调和成膏状。取2~3克药膏,用纱布包裹,用线缝合,勿使药膏外漏。做成1.5~2厘米长,直径1.5厘米大小的药条,一端系50厘米长的耐实的细线即成。放入冷冻箱内备用。
用法
取一枚药条,浸入鸡蛋清中,使其光滑,于睡前吞咽至不能再顺利下行时为止,然后把线系在衣服上,要系牢固,勿使线断,不影响睡眠,夜间不许饮食,第二日饭前,慢慢拉出。每夜一枚,五十日为一疗程,一般不超过一百日即可。
功能
散积攻毒,开关下食。
加减
本方为成药,不许加减。
在使用本药时可配合汤剂,以求内治。
常用方药:半夏10克 川贝母10克 栀子10克 豆豉10克 赤芍10克 川芎10克 丹参10克 当归10克 土茯苓10克,水煎服,隔日一剂。
体会
食管癌的中医治疗向来是内服中药,剂量大必伤正气,剂量小药力不足。况食管癌的有效药多属毒性较强的药物,不宜内服,更不可久服。因此笔者改内服为挂法,药物直接作用于病所,效果良好,又无副作用,安全、简便、速效、又无痛苦。
食管癌其肿物虽在食管局部,而病本在全身,在于气滞血浊,故理气清血为治本之法。局部挂药消散肿块为治标之法,标本结合可奏确效。多年来笔者治食管癌70多例,肿物消散缩小者9例,肿瘤不发展者17例,治愈者11例,今介绍此法,以供同道运用。
关于硇砂治疗食道癌(凌耀星经验)
食道癌患者常因无法进食之痛苦而终结生命,为医者亦苦于回天乏术。凌老师曾诊治过一食道恶性肿瘤患者,疗效甚好,令中医后辈振奋不已。
吴某,男性,61岁。1990年5月初诊。该患者在当地医院做胃镜检查发现食管中下段有占位性病变,活检病理报告为鳞癌。因两个月前突发急性出血性坏死性胰腺炎,剖腹清除坏死组织,并行胆囊切除,蝶式开放引流等手术。至就诊时腹部切口尚未愈合,全身情况极差,不能再行手术及化疗治疗,仅能行营养支持等对症处理。故请凌老会诊行中医治疗。该患者当时形体消瘦,面色灰白,神疲痿软,行动困难,持续呕吐黏痰伴呃逆,不能进食,四昼夜未眠。此系因手术、肿瘤造成的典型癌性恶病质表现。该患者脉象浮沉,舌苔厚腻,舌质紫。
方如下
(1)急性子、制南星、制半夏、山豆根各12g,蜈蚣2条,炙黄芪30g,炒白术15g,茯苓15g,代赭石30g,公丁香6g,沉香各6g,生姜4片。
(2)仙鹤草、鬼针草、石见穿、白花蛇舌草各30g,煎汤代水再煎(1)方。
(3)硇砂1.5g,研细末,分4次以米粥半匙和服,不饮水。
半月后复诊,药后呃逆、呕吐已基本消失,仅时有泛吐黏液,能进半流质。服药4剂后,患者自感食管内似有物突然脱落堕下,此后进食顿觉上下通畅,毫无阻碍,亦无任何不适感觉。原方服14剂,水煎服,每日2次,患者食量增加,泛吐黏液减少。即嘱除(3)方停服,续服(1)(2)方。
同年11月再诊诉已能进稀饭2碗,无梗阻感。考虑癥积已散,改以益气养阴固本为主。1991年患者复查食道吞钡检查示:钡剂通过顺利,食管黏膜规则,管壁扩张良好,未见占位性病变。随访至1997年,患者仍存活,且身体健康,肿瘤无复发转移迹象。
整个诊疗过程中,凌老秉承攻补兼施的肿瘤治疗原则,首诊辨证为癥积阻于谷道而成噎膈,胃气上逆,水谷难入,化源将绝,急宜消癌散结,益脾和胃,降气止呃之法,后随症调整,益气和胃,胃气得生则存活多年。处方中尤以硇砂药为少见。硇砂,性咸、苦,辛、温。主要用于消积软坚,破瘀散结。治癥瘕痃癣,噎膈反胃,痰饮,喉痹,积痢,经闭,目翳,息肉,疣赘,疔疮,瘰疬,痈肿,恶疮等。
凌老早期治疗食道癌,硇砂药甚为多用,而今日之人恐硇砂毒性过大,已渐无人问津,中医后辈甚至不知硇砂为何药。
《本草纲目》有云:硇砂,大热有毒之物,噎膈反胃、积块内癥之病,用之则有神功。凌老自述诊治食道癌患者,喜用此药,疗效甚好。惜今日我们已无缘在现下医疗环境下,亲身体验此药的诊疗特色了。
本文摘自《七十名中医临证特效方》,山西科学技术出版社出版,作者/曹培琳;第二篇摘自《星耀杏林——凌耀星教授从医70周年经验集》,中国中医药出版社出版。
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