多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，常发于青春期和生育期，是临床上公认的导致女性无排卵性不孕症的主要原因。

月经失调 （闭经）、痘痘疯长、体重增加、头上脱发，体毛茂盛、脖子发黑， 都可能和一种内分泌失调的不孕症有关：多囊卵巢综合症 （PCOS），简称多囊：即内分泌紊乱导致卵巢囊状增大，雄性激素过高。现在统计100个女孩子里就6-10个该病患者，而且发病率还在逐年上升。

北京中医药大学临床特聘专家徐书，多囊卵巢综合症三大特点：

一是多毛，二是肥胖，三是闭经。

正常卵泡一般在15～18

而多囊卵巢综合症者，大都是小卵泡，在2～3左右。

二：为什么这种病卵泡会这么小呢？

通俗易懂的方式为患者和向诊学生阐述了多囊卵巢综合症的病因病机：“我一般形容它们是小葡萄，青葡萄，为什么长不成大葡萄呢？因为缺乏光照，太寒了，其根源是先天肾气不足，故造成肝血不足，故治疗常用四物汤合二仙汤，用胎盘、鹿角胶温补肾阳，补任脉其精，从此方面来入手治疗，即可取得佳效。” 令在场的人闻后豁然开朗，“听师一席话，胜读十卷书！”

多囊卵巢综合征的治疗应根据月经周期选择不同方药。在月经期当配合使用活血药物和利水物，使经水排出干净；经后初期以调肾补虚为主，促进阴血的恢复；排卵期前后肾虚为主者补肾为主，痰浊为主者加重化痰祛湿力度，均配以活血和温通药物，促进排卵；经前期补肾活血为主，尤其注意阴中求阳与温通胞脉，以促进月经来潮。

在治疗初期往往伴有体胖、口黏、大便黏、苔腻、脉滑等，这一时期治疗当以祛痰为主，并根据患者情况佐以健脾、活血、疏肝等。以祛湿化痰基本方为主方，湿重者可加茵陈15g（后下），泽泻10g，车前草30g。

痰浊祛除之后，当以调肾补虚为主。根据患者个体差异，选择加减杞菊地黄汤或加减二仙汤为主方。调肾补虚应注意３点：1） 滋阴切勿过于滋腻，当使用补而不腻之品，如生地黄、山萸肉，熟地黄、玉竹等滋腻之品当慎用；2）温阳当使用温润之品，如蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、鹿角霜等，禁用温燥如巴戟天、仙茅等；3）注意阴阳互根，治疗时当阴中求阳，阳中求阴，使用杜仲、桑寄生、菟丝子等。

体质是指在人体的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的故有特质，表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。因而，在辨证论治的同时，也需要结合辨体质用药，如对于痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，应在排卵期前后一周内服用加减平胃散以化痰浊，促进排卵。

专家解读：

传统中医多把此病辨为肾虚痰湿、气滞血瘀、肝气郁滞，治疗效果也不甚理想。临床经常有患者已用中药半年余也无明显效果，更有甚者已经坚持两年多中药治疗，仍然无效，以至于对治疗失去信心。

怎么判断治疗多囊有效？

一，要在不服用激素的前提下，单服用中药一至两个月能达到月经来潮。

二，月经来潮后的下个月经周期卵泡监测有成熟卵泡。有了这样的效果，才可判断为有效的治疗。

采用中医治疗，也要坚持仪器诊断的客观标准，确定治疗是否为有效治疗，千万不要耽误治疗窗口期。

中医治疗多囊如何保证有效呢？

一是运用六经八纲的辩证方式辩证准确，

二是根据辩证使用经方做到方证对应， 

三是同一方剂不同人的药量比例也不相同，有道是中医不传之秘在于量。这和医生的临床经验密切相关。就像不同的厨师同样的材料做出的味道各不相同。只有踏下心来，努力学习，积累经验才能临症心里有底。

治疗多囊卵巢综合症的常用方剂：