甘露饮: 治疗口臭、口腔溃疡特效良方

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作者：静月山人

 2021年5月31日 18:14 星期一

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运用甘露饮治疗口臭、口腔溃疡、口腔扁平苔藓、牙周炎、、咽炎、慢性扁桃体炎、胃炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎、糖尿病、结膜炎、角膜炎等诸多疾病的大量临床报导和经验。

治丈夫、妇人、小儿胃中客热，牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，目睑垂重，或即饥烦，不欲饮食，及赤目肿痛，不任凉药，口舌生疮，咽喉肿痛，疮疹已发可服之。又疗脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病，身面皆肿，胸满气短，大便不调，小便黄涩，或时身热，并皆治之。

甘露饮

【处方1】：熟地15-20克，生地12-15克，麦冬10-15克，天冬10-15克，石斛10-15克，枇杷叶9-12克，枳壳6-9克，茵陈10-20克，黄芩6-12克，甘草3-6克。

这首方是治疗阴虚湿热的主方，方中的二地、二冬名固本丸，滋养肺肾之阴，加上石斛养胃阴，则上中下三焦的阴虚均能固护；清热的药物只有一味黄芩，说明火热不盛，而且是隐而不彰的郁火；茵陈淡渗利湿，炙甘草和胃，枇杷叶、枳壳降肺胃之气，以利于湿热的排除。虽然此方可以用治三焦阴虚湿热，但重点在中焦胃，治疗复发性口疮，颇为适合。

【处方2】：生地15克熟地15克天门冬15克麦门冬15克石斛15克甘草10克茵陈30克黄芩15克枳壳15克枇杷叶15克赤芍15克白芍15克玄参15克

【功能】：滋肺胃肾之阴，清肺胃肝胆湿热，降气下行。

这首方是治疗阴虚湿热的主方

【主治】：有阴虚湿热见证的口臭、咽炎、痤疮粉刺、便秘、糖尿病等诸多病症。

临床主要见证：口气秽浊、舌红苔黄腻水滑、面色潮红、口干口苦、大便或干或溏、小便黄赤、脉弦滑带数。妇女白带色黄异味瘙痒。

【加减】：

1，治疗慢性咽喉炎，加木蝴蝶10克。

2，大便稀溏粘腻不爽，去玄参，加生薏米30克。

3，同时患有痤疮粉刺（青春痘）的年轻患者，可加桑叶15克菊花10克连翘10克浙贝母10克。

【用法】：常规水煎服，一剂分三服，早晚各一服。

【方解】：本方是一治疗阴虚湿热、本虚标实见证的良方。最大的特点就是标本兼顾，滋阴、清利湿热、降气下行三法并进。方中生地熟地、天冬麦冬、石斛滋补肺、胃、肝肾之阴，调整机体阴虚，是为治本；茵陈、黄芩清理肺、胃、肝胆之湿热，祛除侵蚀机体之实邪，是为治标；枳壳、批把叶清降肺胃之气，使宣发肃降之令下行；甘草，调和诸药，配滋阴之品，甘寒平和而不敛邪；配苦寒之品，防止苦寒太过，化燥伤阴；配降气之品，防降令太过；调和其间，实不可或缺。

原方加入赤芍、白芍配合甘草即芍药甘草汤，酸甘化阴，既能清脾热，又能滋脾阴，且能缓急止痛；加入玄参，既能直入肾经滋补肾阴，又能清浮游之邪火，且可通大便之燥结，腑气一通，给邪以出路。

【按语】：俺上临床之初，不太会治疗这类湿热蕴积类型的口臭，对口臭这个病本身也未太重视，往往见到大便燥结者就给患者服用大黄清胃丸、藿香清胃片等中成药，虽取效于一时，但往往很快复发；而且遇到大便稀溏的患者就又束手无策。后来看了大量医案，发现甘露饮是从古至今历代中医治疗口臭的经验良方。效仿使用，疗效确切。而且在此方基础上辩证加减用于治疗湿热内蕴，阴虚体质的慢性咽喉炎、痤疮粉刺、糖尿病、便秘等，也收到良效。

后来又查阅资料，发现有运用甘露饮治疗口臭、口腔溃疡、口腔扁平苔藓、牙周炎、、咽炎、慢性扁桃体炎、胃炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎、糖尿病、结膜炎、角膜炎等诸多疾病的大量临床报导和经验。

静心分析总结，逐渐认识到，当今社会的人文环境、饮食生活习惯如大量吸菸、饮酒、熬夜、性生活不节制、喜食油腻麻辣鲜香等，造就了大量的阴虚为本、湿热为标体质的人群和具有这种性质的各类疾病见症，如糖尿病、白塞氏综合症、红斑狼疮、慢性结肠炎，慢性胆囊炎、慢性咽炎、复发性口疮、口臭等等疾病中都可见到。对阴虚湿热见证的治疗是很棘手的，稍一偏差，谬以千里。单纯的滋阴，单纯的清热，单纯的利湿效果是不理想的！甘露饮给了我们一种方向性的指引，滋阴、清利湿热、降气下行三法并进。大胆猜想，在不久的将来，应用甘露饮适当加减，对上述这些阴虚湿热体质和相关性质疾病的治疗将会有重大的突破和进展。

古人授予了我们规矩绳墨，但如何打破传统的框框，异病同治，灵活运用，使之在临床上，发挥更加广泛巨大的作用，就在于我们这些后辈们不断的开拓实践了！

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部分医案：

肠胃积热口臭

配方：黄连、枳实、甘草各5克，焦山楂、勾丁各15克。
用法：每日一副，日服二次，连服5日，即有良效。
方源：
此方乃从张步桃《小中药•大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。很多老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。

点击查看原图

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验证甘露饮治疗肠胃积热口臭

某人，用了甘露饮汤药三幅效果非常明显（基本没有口臭了）：

方：

熟地15克，生地12克，麦冬10克，天冬10克，石斛10克，枇杷叶9克，枳壳6克，茵陈10克，黄芩6克，甘草3克。
用法：

一天2次饭后30分钟喝下，平时用藿香煮水含在口里尽量久点，然后吞下。

一般3-5付即可解决或漱口频饮少服，不建议喝多付！

小儿减半，需注意脾胃虚寒喝了有可能会拉肚子！

“胃肠积热症状：

症状表现是胃部有灼烧感、口干舌燥且口腔内有异味、牙龈肿痛、便秘等。

1.口腔干燥、味觉苦、口臭。

2.身体燥热不已，口渴想喝水，大量出汗。同时大便干燥，小便时尿液颜色呈深黄色。

3.可见于皮肤性疾病，如痤疮、口腔溃疡，偶见女性内分泌失调。

甘露饮一般用于肠胃积热口臭最有效，在临床应用也比较多，对消化系统病变疗效是肯定的，但需辨证，其疗效会更好。

中医18年治疗口臭经验案例：

口臭分虚证之辩，中医临床首先要辩证是虚证还是实证，阴阳，表里，在具体辨证到方证上面。

大多数的口臭皆为虚证，但也有极少数的中间证，所以必须兼作复诊。
“加味逍遥散”是非常适合口臭症的药方，大部分病人用药后都有起色。
虚实兼证有打嗝倾向者服用“半夏泻心汤”极具效果。
对体力较好的实证患者可使用“黄连汤”。这些症状都可借复诊减轻，随着症状的减轻，肠胃症状也自然舒缓，对肠胃的压力也会小时。
口臭证中口臭患者占绝大部分，我曾对40个病人使用“小柴胡汤”有36个病人认为有效。“小柴胡汤”对体力中等，有舌苔，口腔内感觉不适的患者有非常好的效果。

上几个我用中医治疗口臭的案例：

男，13岁，2日初诊。

患者自述口臭数年，伴唇红面赤，口渴多饮，尿黄，舌偏红苔薄白，脉细滑。

处方：藿香10克，佩兰10克，连翘15克，生地15克，玄参30克，麦冬10克，茵陈15克，黄芩10克，

石膏30克（先煎），知母10克，怀牛膝15克，白芍15克，山药30克，甘草6克，滑石18克，炒薏苡

仁30克，7剂，日1剂，水煎服3次。

9日复诊，上症稍减轻，但大便偏稀，日行2次，舌偏红苔白，脉细滑，守上方加石斛15 克，炒白术12克，茯苓15克，炒二芽各30克，7剂，服法同上。 2013年3月31日三诊，患者诉仍口臭，颜面多发疖肿，舌暗红苔薄白，脉细滑。处方易为：

生地15克，玄参30克，麦冬10克，黄芩10克，黄连6克，炒栀子10克，生石膏30克（先煎），知母 10克，白芷10克，防风10克，黄柏10克，砂仁6克，赤芍12克，滑石18克，连翘15克，蒲公英30克

，藿香10克，甘草6克，7剂。

四诊，患者诉口臭大减，颜面多发疖肿亦减。效不更方，续进7剂，症状大消，后随证化方，但风药仍保留，进剂21剂，诸多症状基本消失。口臭，我根据十几年的临床总结出口臭的几个类型和中药治疗方案:

1：胃中痞满，有伤食的酸臭味，伴有暖气，可能有肠鸣下利的症状，这种口臭多并发胃下垂，胃扩张以及胃酸过多的症状。

2：口臭伴有口腔溃疡或者前后阴溃疡，这种口臭患者，中气更虚，可能有肠鸣下利的症状。口苦，口干不再敖述。此病中医叫做狐惑病，像鬼魅附身，挥之不去，特别顽固。

3：口臭伴有呕和肠鸣，胃里呢摸起来会痞硬，常伴有下痢。这是中医讲的上寒下热的症候。 4：口臭伴有大便干结，上面出血等症状，比如牙齿出血，鼻子狃血等。

5：口臭伴有胃胀，胸满，腹胀，打嗝，大便偏溏或者偏干 6：口臭伴有平时汗多，可能伴有大便干燥，烦躁，心里烦，口渴。

7：口臭伴有舌苔白滑，或大便躺或单纯口臭，胃虚邪热客气入胃引起的口臭 8：口臭伴有牙龈红肿出血，或脾胃虚，或嗓子有异物感

9：口臭伴有淤血证。症状或有少腹痛或有少腹硬或有头晕眩或有脑子记不住事情

口腔溃疡

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